天儿一热，小男娃们忙得热火朝天的事情莫过于“割包皮”了，

　　有的已经割了，有的还在纠结到底该不该割......

　　小儿包皮问题不能简单粗暴地“一刀割”，具体问题还需具体分析。所以还是先搞清楚来头，再做决定也不迟!

　　正常包皮、包皮过长、包茎分不清?

　　正常包皮：在未勃起状态下，阴茎头能完全或大部分外露;

　　包皮过长：在未勃起状态下，阴茎头不能或仅少部分外露，但包皮能轻松外翻，无狭窄环，可外露出阴茎头;

　　包茎：包皮口狭小，使得包皮不能外翻，阴茎头不能外露。

　　包茎分生理性和病理性

　　生理性包茎：由包皮与阴茎头之间正常的先天性粘连引起，几乎见于所有正常的男性新生儿。随着年龄增加，阴茎不断生长、阴茎间歇性勃起及包皮垢堆积等，可使包皮逐渐上翻，显露阴茎头。3-4岁以后，约90%的包茎可缓解，在7年级男童中的发病率约为1%。

　　病理性包茎：包皮远端瘢痕形成，继发的真性包皮无法回缩，例如局部外伤、感染和/或炎症刺激引发的包皮纤维化瘢痕形成。

　　病理性包茎的症状包括：

　　●年龄较小时包皮可回缩，此后出现继发性包皮不可回缩

　　●包皮口刺激或出血

　　●排尿困难

　　●勃起疼痛

　　●反复感染导致阴茎头包皮炎

　　●长期尿液滞留伴排尿时包皮鼓胀，用手挤压才能消除

　　病理性包茎会增加其他包皮并发症的发生风险，包括嵌顿性包茎、复发性泌尿系感染、复发性阴茎头包皮炎等。

　　什么情况下适合切除包皮?

　　存在以下情况时你可能需要与家人和医生商讨是否需要进行手术干预：

　　1. 反复发生包皮感染、龟头炎

　　2. 反复发生尿路感染

　　3. 发生排尿困难，排尿费力，排尿时包皮鼓起，呈“气泡状”

　　4. 瘢痕性包茎

　　5. 包皮垢较多，上翻或上翻困难

　　6. 严重的包皮过长

　　孩子多大可以切包皮?

　　* 4岁以后再施行手术，最好是6岁后(上小学前)至8岁的年龄段较合适。

　　* 4岁以下的，除非包茎或者包皮过长有着反复感染发炎病史的，才建议提前手术治疗。

　　孩子切完包皮之后如何护理?

　　包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上多余的包皮切除。手术其实很简单，咔咔咔很快就完成了。但孩子们回家后的护理可不简单：

　　①疼痛：手术结束后的第一、二天可能还是很疼，可以遵医嘱使用儿童止痛药或局部麻醉药;

　　②分泌物：每天使用棉签轻轻擦去分泌物，护理次数视分泌物多少而定;

　　③水肿：术后阴茎的水肿疼痛属于正常现象;

　　④术后可以使用保护罩对阴茎实施保护，避免摩擦疼痛;但一般术后3~4天就不建议继续使用了，术后一周给孩子穿宽松的内裤：在龟头与内裤的摩擦中可以带走部分分泌物，同时也可以促进金属环的脱落;此外，术后一周孩子也可以淋浴了;

　　⑤金属环脱落后，要定时给孩子翻动，防止龟头和包皮粘连;

　　⑥术后渗血：大多数情况下渗血会自行止住，但如果出血不止，就要及时来医院就诊。

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